Терапевтів в Україні звинувачують у неправильному лікуванні коронавіруса

Рік тому, коли в Україну прийшла Covid-19, медики ще не знали, як з ним боротися і, скоріше, експериментували, застосовуючи найрізноманітніші препарати до бідного пацієнтові. Сьогодні, коли вже весь світ переживає третю хвилю вірусу, коли складені всі необхідні медичні протоколи та з кожного «праски» лікарі-інфекціоністи та імунологи розповідають про те, що не можна починати лікування з антибіотиків, їх все одно вперто призначають сімейні лікарі. Дійшло до того, що в медичному співтоваристві назріває гучний конфлікт. Сімейних лікарів звинувачують в тому, що вони гроблять пацієнтів з ковідом.

Пацієнти, які вперше хворіють коронавірусів, вже стали перевіряти ще раз призначення сімейних лікарів і, як з’ясовується, не дарма. До цього дня багато призначають антибіотики в самому початку хвороби. «Другий день температура 38,5 ° С. Сатурація в нормі, ПЛР-тест ще не готовий, але шалено болить голова, важко вставати, ломить, лихоманить, нудить. Сімейний лікар сьогодні призначила антибіотик на десять днів. Я в розгубленості. Не знаю — пити чи ні. Читала, що при ковіде не можна їх приймати, тільки потім, якщо раптом він переросте в бактеріальну пневмонію. А до цього марно, навіть шкідливо. Довіритися лікаря і приймати їх чи все-таки не варто?» — цікавиться у друзів, серед яких є медики, киянка Вікторія Джміль.

І друзі-медики в один голос радять: до аналізів, до прямих показань до прийому антибіотиків, їх пити не можна ні в якому разі. А головне — змінювати сімейного лікаря на нормального. Більшість медиків дійсно в подиві. Адже вже рік, як ми живемо з вірусом, але при цьому сімейні лікарі виписують «гримучі коктейлі», від яких пацієнтам стає тільки гірше — наприклад, починається гостра ниркова або печінкова недостатність.

«У лікарні госпіталізували пацієнта в украй важкому стані після лікування вдома. Сімейний лікар з першого дня лікування прописав антибіотики поряд з» Амиксином «,» Пектолваном «і грудним збором, навіть забувши про вітамін С, риб’ячому жирі і вітаміні D. Три антибіотика тільки погіршили загальну картину, і сьогодні, коли у нього діагностують бактеріальну пневмонію, підібрати лікування вже нереально важко, нічого не допомагає. Ну ось навіщо таке робити на другому році боротьби з коронавірусів, адже є ж протокол», — обурюється в розмові з» Вест «лікар -реаніматолог Павло Потоцький.

Більш того, як відповідають лікарі на умовах анонімності, сама неприваблива картина — в українській глибинці, де у пацієнтів немає можливості зробити КТ і навіть елементарний рентген. Де потрібно їхати за десятки кілометрів для здачі аналізу крові, а сімейний лікар лікує по-старому, тому що сам так звик або тому що пацієнти вимагають призначити «правильне» лікування, «адже так лікувалася кума». «В результаті сімейні лікарі просто гроблять пацієнтів, і з цим треба щось робити», — говорить лікар.

Сімейні лікарі на свій захист запевняють, що таким чином перестраховуються. Адже ПЛР-тестів не завжди можна довіряти, а якщо вчасно не прописати антибіотик, можна запустити пневмонію, що призведе до летального результату.

«У кожній ситуації — індивідуальний підхід. Потрібно і лабораторне обстеження пацієнта, і фізіологічне, і КТ, а потім тільки лікар повинен вирішити: виписувати антибіотики чи ні. Але якщо пацієнт сумнівається в призначенні сімейного лікаря, тоді він може звернутися до завідуючого амбулаторією для консультації , зателефонувати на гарячу лінію Міністерства охорони здоров’я», — розповідає» Вістям «завідуюча амбулаторією сімейної медицини Тетяна Шевченко.

Інфекціоніст Євген Дубровський запевняє: велика частина пацієнтів в стаціонарі — а це важкі кисневі хворі — брали амбулаторно антибіотики. «І все одно потрапили до нас з ускладненнями. Просто, приймаючи антибіотики, людина труїть себе небезпечними препаратами. І організм, якому потрібні сили, щоб впоратися з вірусом, отримує ще додатковий удар. Але найстрашніше, що є таке поняття, як антибіотикорезистентності. безконтрольний прийом потужних антибіотиків, які є у відкритому доступі, лавиноподібно наближає нас до катастрофи. Вже в Україні деякі антибіотики не працюють. Взагалі не ефективні! Ще пару років — і ми можемо опинитися беззбройними в боротьбі з дійсно серйозними бактеріальними інфекціями дихальних шляхів. і це буде страшніше, ніж те, що ми зараз бачимо», — сказав» Вістям «Дубровський.

За його словами, зараз протокол потрібно дотримуватися просто неухильно. «Ті, хто не слідує протоколу, потім гарантовано приїжджають до нас в стаціонар. Перші п’ять-шість днів не можна доторкатися до жодних антибактеріальних препаратів. Для вирішення питання доцільності призначення спочатку необхідно зробити контрольні аналізи. І вже якщо буде видно ознаки бактеріального запалення, тоді можна схилитися в бік призначення антибіотиків. Окремо підкреслю: результати КТ не є приводом для призначення антибіотиків. Вірусна пневмонія, яку видно на КТ, не лікується такими препаратами. з гормонами те ж саме, їх можна призначати тільки за суворими показаннями. Якщо їх приймати з перших днів, то стан хворого буде тільки погіршуватися. Перші чотири-п’ять днів людині потрібно боротися з вірусом силами свого імунітету. Зараз головна причина смерті від коронавируса — порушення згортання крові і, як наслідок, утворення тромбів. Тому на перше місце в профілактиці ускладнень вийшли кроверазжижающие препарати. Ось їх і потрібно призначати з першого дня хвороби. Але знову ж таки індивідуально», — говорить Дубровський.