Який імунітет від ковіда надійніший — після хвороби чи вакцини? Підсумки досліджень

Так званий природний імунітет, здобутий людиною після хвороби, серйозно відрізняється від пацієнта до пацієнта. У цій ситуації вакцинація стає найкращим вибором для тих, хто вже переніс хворобу, написала The New York Times, яка вивчила дослідження, присвячені відмінностям між природним та «вакцинним» імунітетом.

Хоча багато людей, які перехворіли на COVID-19, можуть залишитися відносно захищеними у разі другого контакту з вірусом, розраховувати на 100% захист у більшості випадків не варто. Сила та стійкість їх імунітету залежать від багатьох факторів – віку, стану здоров’я та тяжкості перенесеної спочатку інфекції, свідчать одразу кілька досліджень.

В одному з таких досліджень вчені з Каліфорнії вивчили медичні карти 75 тисяч людей, які вже перехворіли на коронавірус. Дослідники зафіксували серед них 315 випадків повторного зараження. При цьому 36 пацієнтам (11,4% загальної кількості повторних заражень) знадобилася госпіталізація. Для порівняння, при першому зараженні із 75 тисяч осіб госпіталізація знадобилася 4094 пацієнтам, тобто у 5,4% випадків. Серед людей із ослабленим імунітетом ризик повторного зараження вищий – 2,1% проти 0,8% у людей із звичайним рівнем імунітету.

Люди з сильним природним імунітетом можуть бути захищені від повторного зараження терміном до року, пише NYT.

Чим відрізняються вакцинний і природний імунітет?

Порівнювати імунітет від хвороби та від вакцинації складно, пише NYT. Десятки наукових досліджень, присвячених цій темі, находять суперечливих висновків, зазначає видання. Однак серед цих досліджень можна виявити закономірності. Так, після двох доз мРНК-вакцини (на основі цієї технології зроблено препарати BioNTech/Pfizer та Moderna) в організмі утворюється більше антитіл, ніж після зараження коронавірусом. При цьому антитіла від попереднього зараження різноманітніші і здатні захищати від ширшого спектру варіантів вірусу, ніж антитіла, вироблені вакцинами, йдеться у дослідженні американських учених, опублікованому в Nature.

NYT підкреслює, що дослідження природного імунітету мають істотний недолік. Такі роботи оцінюють результати лише людей, котрі вижили після COVID-19. За словами імунолога з Університету Рокфеллера в Нью-Йорку Мішеля Нуссенцвейга, шлях до природного імунітету небезпечний і невизначений. А сила та довговічність імунної відповіді відрізняються від людини до людини. Наприклад, імунітет молодих людей, отриманий від вакцини та хвороби, можна порівняти. Однак дві дози мРНК-вакцин захищали людей віком понад 65 років краще, ніж перенесене захворювання. Такого висновку дійшли вчені з Вермонта, які опублікували препринт свого дослідження, в рамках якого вони порівнювали імунітет 9539 пацієнтів з 14 458 і 23 105 пацієнтами, повністю вакцинованими вакцинами Moderna і Pfizer відповідно.

Ще одне дослідження показало, що близько 43% людей, що одужали, не мали підданих виявленню нейтралізуючих антитіл, необхідних для запобігання повторному зараженню, йдеться в опублікованому в Nature дослідженні. А у 30% людей, що одужали, антитіла падають до невизначеного рівня приблизно через два місяці після хвороби, пишуть NYT з посиланням на дослідження Центру з контролю та профілактики захворювань США.

З точки зору «якості» антитіл, перенесений вірус викликає ширшу імунну відповідь, ніж вакцина. Вірус стимулюватиме захист у носі та в горлі, де він необхідний для запобігання повторному захворюванню, пише NYT. У той самий час вакцини виробляють антитіла, переважно, у крові. Це дає перехворілим перевагу при повторному зіткненні з вірусом.

При цьому фрагменти вірусу можуть зберігатися в організмі протягом декількох тижнів після зараження, що дає імунній системі більше часу, щоб навчитися боротися з ним, тоді як білки, які переносять вакцина, швидко залишають організм, зазначає видання.

ЯК ДОВГО ЗАХИЩАЄ ПРИРОДНИЙ ІМУНІТЕТ?

Декілька досліджень показали, що повторні зараження, принаймні, більш ранніми штамами вірусу, трапляються рідко. У клініці Клівленда в жодного з 1359 медичних працівників, які залишилися невакцинованими після перенесеного COVID-19, тест не показував позитивного результату протягом довгих місяців. Однак до цих висновків слід ставитись з обережністю, вважає лікар-інфекціоніст цієї лікарні Набін Шреста. За його словами, у клініці перевіряли лише тих, хто був явно хворий і тому могли пропустити повторні безсимптомні зараження. У середньому учасникам було 39 років, тому результати можуть не ставитися до людей похилого віку, які з більшою ймовірністю заразяться знову.

Шреста зазначив, що у більшості досліджень стан людей відстежували лише близько року. Тому відкритим залишається питання, як довго захищає природний імунітет. Також неясно, як добре імунітет після зараження захищає від нових штамів вірусу. Більшість досліджень проводилися задовго до того, як став домінуючим дельта-штам, а пізніші дослідження мають неоднорідний характер, пише NYT.

Експерти, яких цитує газета, вважають, що для тих, кому пощастило вилікуватися від COVID-19, вакцинація, як і раніше, є ідеальним рішенням. Вона забезпечує значне підвищення рівня антитіл і практично непроникний імунний щит можливо навіть проти майбутніх варіантів.

«Якщо ви перехворіли, а потім пройшли вакцинацію, у вас з’явиться суперздатність», — цитує NYT імунолога з Університету Торонто Дженніфер Гоммерман. Без цього посилення антитіла, придбані після хвороби, будуть слабшати, внаслідок чого люди, що одужали після ковіда, будуть вразливі для повторного зараження і, можливо, будуть здатні поширювати вірус серед інших, вважає Гоммерман.

З цим погоджується і Нуссенцвейг. За його словами, вакцинованим людям через певний час також необхідно вводити бустерну вакцину. «Після певного періоду часу ви або введете бустер, або заразитеся», — сказав він.

Незалежно від ставлення до природного імунітету, з одного питання серед вчених існує майже повний консенсус: для людей, які ніколи не були інфіковані, вакцини набагато безпечніші та набагато менш ризикованіші, ніж COVID-19.

Багато людей, які виступають проти вакцин, посилаються на низький рівень смертності від COVID-19 серед молодих людей. Але навіть, здавалося б, легкі випадки COVID-19 можуть призвести до довгострокових хвороб серця, нирок та мозку або викликати у людей почуття виснаження та нездужання протягом кількох тижнів чи місяців, наголошує NYT. Тому багато вчених застерігають, що придбання імунітету шляхом природного зараження надто небезпечне.

Читайте Mediabum.info в Google News